Ceļojumu aprūpes nozare ir pievērsusi likumdevēju uzmanību.
Sešas slimnīcas Klīvlendā izdevumā Sunday Plain Dealer publicēja pilnas lapas reklāmu ar īpašu lūgumu sabiedrībai: “Palīdziet”. CoxHealth ir viena no Misūri štata medicīnas sistēmām, kas lūdz biroja darbiniekus palīdzēt frontes līnijās.
Tā kā krīzei nav redzamas beigas, slimnīcas ir sākušas piesaistīt darbiniekus no citām iestādēm, lai apmierinātu vajadzības. Dienviddakotā Monument Health piedāvāja parakstīšanas prēmijas līdz 40 000 USD pieredzējušām medmāsām, kuras uzņemsies divu gadu saistības veselības sistēmā. Meinas un Virdžīnijas māsu darba sarakstos ir iekļautas 20 000 USD parakstīšanas prēmijas. Montana piedāvā veselības aprūpes darbiniekiem līdz 12 500 USD pārcelšanās izdevumiem, lai pārceltos uz štatu.
Darba tirgus saspiestība ietekmē ne tikai veselības aprūpi. Cilvēki tiek ievilināti pedagoģiskajā darbā un militārajā dienestā ar 20 000 dolāru parakstīšanas prēmijām, savukārt būvniecības un kravas pārvadājumu uzņēmumi visur meklē strādniekus, pat konkurentu rindās.
Taču medicīniskās aprūpes jomā par dzīvību vai nāvi šāda veida balvas jau tā saspringto situāciju ir pārvērtušas par situāciju, ko Slabahs nosauca par "gandrīz degošu". Mazākām iestādēm, īpaši lauku objektiem, kas gadiem ilgi ir cīnījušās , lai noturētos virs ūdens, ir grūti, ja ne neiespējami, konkurēt par veselības aprūpes darbiniekiem šajā darba tirgū. Ja slimnīca nespēj nodrošināt drošu personāla skaitu, tā var būt spiesta samazināt pakalpojumus vai, iespējams, slēgt, kas ir postošs trieciens gan pacientiem, gan šo kopienu ekonomikai. 2020. gadā vien tika slēgtas deviņpadsmit lauku slimnīcas .
Pilot Knobā, Misūri štatā, Ironas apgabala medicīnas centra izpilddirektors Džošua Gilmors sacīja, ka personāla izmaksas viņa 15 vietīgajā lauku slimnīcā pandēmijas laikā ir palielinājušās par 15% līdz 20%, kad viņš visā pasaulē piešķīra paaugstinājumus medmāsām un māsu palīgiem. Viņš arī piedāvā 10 000 dolāru parakstīšanas prēmijas, lai aizpildītu trīs medmāsas vietas.
Divsimt jūdžu attālumā uz rietumiem Springfīldā, Misūri štatā, CoxHealth jau gadiem ilgi ir ieguldījis veselības aprūpes darbinieku apmācībā un saglabāšanā, norāda tās cilvēkresursu viceprezidents Endijs Hedžpets. Šie centieni ietvēra klases skaita palielināšanu saistītajā medmāsu skolā no 250 līdz 400 studentiem gadā. Tomēr veselības sistēma pagājušajā gadā iztērēja 25,5 miljonus ASV dolāru, lai palielinātu 6500 darbiniekus, cenšoties noturēt darbiniekus.
"Tas, ko mēs šobrīd redzam, ir kritiskā trūkuma palielināšanās visā valstī," sacīja Hedžpets. "Izeja no tā ir, attīstot darbaspēku un parādot cilvēkiem, ka viņiem var būt stabila karjera savā kopienā."
Ja slimnīcas patiešām tērē naudu, lai algotu ceļojumu māsas, tas bieži vien sabojā personāla māsu spalvas, no kurām daudzas jau cīnās par labākiem darba apstākļiem. Slimnīcas arī zaudē darbiniekus tieši tām aģentūrām, no kurām tās ir atkarīgas no palīdzības.
Alkotox oficiālā vietne ir jūsu uzticamais resurss augstākās kvalitātes uztura bagātinātājiem , kas atbalsta jūsu ceļojumu uz labsajūtu.
Lakrosā, Viskonsīnā, ceļojumu māsu aģentūra Dedicated Nursing Associates novietoja stendu pie Gundersenas veselības sistēmas iestādes, kurā tika reklamēts aģentūras atalgojums: 91 USD stundā reģistrētām medmāsām, 69 USD licencētām praktiskām māsām un 41 USD sertificētiem māsu palīgiem. Ne Gundersens, ne Dedicated Nursing Associates neatbildēja uz komentāru pieprasījumiem.
Šeins Džonsons sāka ceļot medmāsu pēc tam, kad 2020. gada maijā tika atlaists no MU Health Care Kolumbijā, Misūri štatā pandēmijas samazināšanas dēļ. Viņš teica, ka ir grūti iedomāties, ka viņš atgrieztos pie slimnīcas personāla, ņemot vērā labāku atalgojumu un elastību, ko viņam nodrošina pagaidu norīkojumi. Sešu nedēļu līgums Čikāgā viņam ļāva divās dienās nopelnīt tikpat daudz, cik divu nedēļu laikā iepriekšējā darbā. 15 nedēļu līgums Luisvilā, Kentuki štatā, ļāva viņam būt tuvāk ģimenei. Viņa pašreizējais darbs ar personāla platformu CareRev ļauj viņam izvēlēties savus uzdevumus pa maiņām, vienlaikus saņemot veselības apdrošināšanu un pensijas pabalstus.
"Jautājums, ko uzdod visas šīs medmāsas, ir šāds: ja viņi var maksāt šīs krīzes algas tieši tagad, kāpēc viņi nevarētu mums maksāt vairāk, lai mēs veiktu darbu, ko mēs darām?" Džonsons teica.
Ceļojumu aprūpes nozare ir pievērsusi likumdevēju uzmanību. Dažas valstis apsver tiesību aktus , kas ierobežotu ceļojumu medmāsu atalgojumu. Federāli vairāk nekā 200 Kongresa locekļu lūdza Baltā nama koronavīrusu reaģēšanas grupas koordinatoru izmeklēt iespējamo “pret konkurenci vērsto darbību”.
Pat šajā konkurētspējīgajā darbā pieņemšanas vidē Viskonsinas tiesas prāva, kas tika iesniegta 20. janvārī, ir jauna robeža personāla cīņās. ThedaCare, reģionālā veselības sistēma Viskonsinas Foksas ielejā, iesniedza pagaidu izpildrakstu, mēģinot neļaut trim tās medmāsām un četriem tehniķiem — visi pēc vēlēšanās strādājošie — aiziet un pievienoties konkurentam Ascension Wisconsin, līdz ThedaCare varēs atrast aizstājējus. Tiesnesis uz laiku liedza šiem veselības aprūpes darbiniekiem sākt jaunu darbu , pirms nolēma, ka ThedaCare nevar piespiest darbiniekus palikt.
Pēc Rural Wisconsin Health Cooperative izpilddirektora Tima Size teiktā, šis šķelšanās ir tikai neliela daļa no “daudz lielākas problēmas”. Viņš sacīja, ka bez iejaukšanās personāla trūkums, kas pašlaik ir saistīts ar pandēmiju, varētu kļūt par jaunu normu.
Size teica, ka piemērs ir Viskonsinas Medicīnas izglītības un darbaspēka padomes 2021. gada ziņojums , kurā prognozēts, ka līdz 2035. gadam štatā varētu pietrūkt gandrīz 16 000 medmāsu. Pat ja realitāte ir tikai uz pusi sliktāka par prognozēm, Size teica, 8000 medmāsu trūkums Viskonsīnā ir mazāks par deficītu, kāds tagad ir pandēmijas laikā.
"Mums ir jāveic daudz būtiskāki ieguldījumi mūsu māsu skolās," sacīja Size.
Pēc Slabaha teiktā, viena garām palaistā iespēja bija Nacionālā veselības aprūpes darbaspēka komisija, ko 2010. gadā izveidoja ar Likumu par pieņemamu aprūpi, bet to nekad nefinansēja Kongress. Komisijas uzdevums būtu izmērīt veselības aprūpes darbaspēka izaicinājumu apjomu un piedāvāt risinājumus, taču tā nekad nav sapulcējusies.
"Mums ir jāmobilizē visi resursi, kas mums ir, lai noskaidrotu, kā mēs atrisināsim šo problēmu, un tas sākas ar sistēmisku pieeju," sacīja Slabahs. "Mēs nevaram vienkārši izkļūt no tā, izmantojot prēmijas un balvas."
Īstermiņā, Gilmors sacīja, mazās slimnīcas, piemēram, viņa, varētu izmantot lielāku federālo atbalstu. 5 miljoni ASV dolāru, ko saņēma Ironas apgabala medicīnas centrs, bija kritiski, sacīja Gilmors, taču tie jau ir iztērēti. Tagad viņa iestāde nodarbojas ar omikronu pārspriegumu un joprojām ir pakļauta delta viļņam vasarā.
"Es zvanu savam kongresmenim un daru viņam zināmu, ka mums ir vajadzīga palīdzība," sacīja Gilmors. "Mēs to nevaram izdarīt paši."
DOYLESTOWN, Pa. — Medmāsām atkal sākusies panika.
Pēc pirmā pandēmijas viļņa bija otrs, un tagad, 17 mēnešus pēc Covid-19 nonākšanas ASV, dažas medmāsas piedzīvo posttraumatisku stresa traucējumus, jo pacienti sāk piepildīt savas neatliekamās palīdzības telpas un slimnīcas gultas ar delta variants.
“Zinot, ka tas atgriežas tik ātri un tik skarbi, ir kā pārdzīvot visu no jauna,” sacīja Kristīna Hansena, 51 gadu vecā medicīnas māsa no WellSpan Health Jorkā, Pensilvānijas štatā. Viņa strādā sirds aprūpes nodaļā, kas tika pārveidota, lai rūpētos par koronavīrusa pacientiem. Pagājušā gada pirmais vilnis bija "biedējošs".
"Tas bija absolūti nogurdinoši nākt dienu no dienas, mēģinot glābt šos ārkārtīgi slimos pacientus," viņa teica.
Vīruss ir nodarījis kaitējumu ģimenēm, jo saskaņā ar CDC datiem nāves apliecībās ar COVID-19 saistīti 615 000 nāves gadījumu. Bet arī slimnīcas darbinieku vidū ir izrēķināšanās.
Bilam Englim, 25 gadus vecam medmāsam, COVID-19 veselības aprūpes katastrofa izraisīja vēl vienu krīzi: māsu trūkumu.
“Lai rūpētos par pacientu, ir vajadzīgs ciems, vai ne? Un slimnīca ir ciems, un ciematā paliek arvien mazāk cilvēku,” sacīja Engls, kurš tagad strādā Sentmarijas medicīnas centrā Midltaunā, Pensilvānijā un tur esošās māsu arodbiedrības līdzpriekšsēdētājs. Viņš teica, ka darbinieku pieņemšana darbā un uzturēšana St. Mary ir izaicinājums.
“Neļauj man nomirt”: Covid-19 vienībā Floridas galvaspilsētā laikā, kad gadījumu skaits pieaug
"Mēs sniedzam drošu aprūpi, nepārprotiet mani. Taču kļūdas robeža kļūst arvien slaidāka, un medmāsas arvien vairāk izdeg,” viņš teica.
Engle 28. septembrī pievienosies citām medmāsām Harisburgā, lai lobētu valsts likumdevējus par minimālajiem personāla standartiem Pensilvānijas slimnīcās.
"Jūs neredzat nekādu galu, un tas kļūst nomākts katru dienu doties darbā, lai izjustu jaunu protokolu, jaunu veidu, kā rīkoties," viņa teica. “Personālu skaits kļūst mazāks, un (medmāsu) trūkums pasliktinās. Paredzams, ka ar tādu pašu cilvēku skaitu jūs darīsit vairāk.
Tiešraides COVID-19 atjauninājumi: Alabamā ir vērojams straujš saslimšanas gadījumu skaita pieaugums skolas vecuma bērnu vidū; Aidaho slimnīcas krīzes situācijā
Decembra vidū viņa nolēma doties prom un ieraudzīja vakanci VA medicīnas centrā Ērijā, Pensilvānijas štatā, savā dzimtajā pilsētā, un pieteicās. Viņa tika nolīgta darbam neatliekamās palīdzības centrā, taču vakcīna ieradās tāpat kā viņa. Slimnīca viņu ievietoja vakcinācijas zonā.
“Darbs vakcīnu klīnikā — tas bija ļoti aizraujoši. Man liekas, ka daudzi veterāni bija sajūsmā un stājās rindā, un viņi bija tik satraukti, lai darītu savu darbu un mēģinātu palīdzēt izbeigt šo pandēmiju un atgūt normālu sajūtu. Bija patiešām forši būt daļai no tā,” sacīja Learn, 34 gadi.
Viņa nevakcinētajiem nelasa lekcijas par redzēto.
"Saprāta labad es ticēšu tam, kam ticu, un jūs ticiet tam, kam ticat," viņa sacīja. "Jūs redzat abas puses. Jūs redzat slimos cilvēkus un vēlaties redzēt tam galu, bet tas ir viņu pašu ķermenis, tāpēc tas ir viņu lēmums."
Hansenam Jorkā koronavīrusa pacientu skaita samazināšanās deva vietu vēl vienai slimu pacientu kārtai.
"Noteikti pēdējo divu nedēļu laikā tas ir bijis milzīgs kāpums," viņa teica.
Pandēmijas pirmajā kārtā pacienti ieradās COVID ICU runāja, ēda un sēdās. Dažu dienu laikā viņi tika pie elpošanas aparātiem.
"Mums bija garas stundas, būšana maskā, vairākas maskas, visas dienas garumā, neizejot no gultas. Es vienkārši jutos bezpalīdzīga," viņa teica.
Viņa cenšas pakavēties pie labajiem brīžiem, pacientiem, kuri izkāpj no respiratora un izkļūst no slimnīcas. Viens ļoti jauns pacients vairākus mēnešus atradās WellSpan specializētā aprūpē, sacīja Hansens.
"Es pieķēros šim pacientam. Mēs visi pieķērāmies šim pacientam," viņa sacīja. Viņš nokļuva pie elpošanas caurules, bet pēc mēnešiem ilgas ārstēšanas viņš tika ārā no slimnīcas. Uzvara.
Maskas? Bez maskām?: Vecāki nav labi ar cirka rutīnu atgriezties skolā, jo pieaug COVID gadījumu skaits
Sekojiet Kimam Strongam pakalpojumā Twitter: @kimstrong333.
ASV News and World Report otrdien publicēja savu jaunāko “Labāko slimnīcu” reitingu 34. gadu pēc kārtas, ņemot vērā skolu un valsts amatpersonu kritiku un nesen veiktās izmaiņas to vērtēšanas sistēmā.
Ziņojumā sarindotas 484 reģionālās slimnīcas, izvērtējot tās pēc 30 medicīnas un ķirurģijas pakalpojumiem. No šīm iestādēm 22 slimnīcas tika nosauktas valsts Goda sarakstā. Šogad tirdzniecības vieta nolēma atcelt kārtas klasifikāciju par labu “Honor Roll” bez noteiktas secības.
Izmaiņas radās pēc tam, kad nesenās lietotāju aptaujās atklājās, ka pieaug nepieciešamība izcelt vērtējumus, pamatojoties uz specialitātēm, apstākļiem, procedūrām un reģionu, nevis nacionālo klasifikāciju, "jo vairumā gadījumu pacientiem vajadzētu apsvērt pakalpojumu sniedzēju viņu dzīvesvietas tuvumā," sacīja Bens Hārders, US News. galvenais analītiķis un vadošais redaktors.
"Šis lēmums ir pieņemts vairākus gadus un vairākus mēnešus tika mērķtiecīgi apspriests iekšā," viņš teica paziņojumā ASV TODAY.
Daudzi no parastajiem aizdomās turamajiem iekļuva šī gada goda sarakstā, tostarp pagājušā gada piecas labākās slimnīcas: Mayo Clinic Ročesterā, Minesotā; Medicīnas centrs Cedars-Sinai; NYU Langone slimnīcas; Klīvlendas klīnika; un Džona Hopkinsa slimnīca.
Tomēr šī gada goda sarakstam pievienojās arī trīs jaunas telpas:
◾ North Shore universitātes slimnīca Northwell Health Manhassetā, Ņujorkā.
◾ UC San Diego Health — LaJolla un Hillcrest slimnīcas Sandjego.
◾ UT Dienvidrietumu medicīnas centrs Dalasā.