Lions Mane Gummies : Es šodien nebūtu šeit, ja tas nebūtu viņu,” viņš teica.
Pilns Tenet Healthcare pakalpojumu saraksts Memfisā ir pieejams tās tīmekļa vietnē .
Max Garland aptver FedEx, loģistiku un veselības aprūpi uzņēmumam The Commercial Appeal. Sazinieties ar viņu pa e-pastu max.garland@commercialappeal.com vai 901-529-2651 un vietnē Twitter @MaxGarlandTypes.
Garais, garais vīrietis griež rokās papīra konusu, kad izplūst stāsti no gandrīz 30 gadus ilgas atkarības: laupīšana, kuras rezultātā viņš 17 gadu vecumā nonāca cietumā; nekad nav saņēmis vidusskolas ekvivalences diplomu; piedzīvot detox šausmas, iespējams, 40 reizes, ieskaitot šo pēdējo cīņu, kuru viņš pabeidza pirms divām nedēļām. Tagad viņš vismaz 30 dienas atrodas ārstniecības iestādē.
"Es esmu nopietns atkarīgais," sacīja 44 gadus vecais Hulio Sezars lions mane gummies Santjago. "Man joprojām ir sapņi, kuros es gatavojos lietot narkotikas, un man ir jāpamostas, jāmetas ceļos un jālūdz: "Lai Dievs to atņem. no manis”, jo es nevēlos atgriezties. Es zinu, ka, ja es atgriezīšos tur, es būšu beidzis.
Santjago ir iemesls uztraukties. Dati par opioīdu atkarību viņa mītnes štatā Masačūsetsā liecina, ka latīņamerikāņu pārdozēšanas mirstības rādītājs trīs gadu laikā ir dubultojies, pieaugot divreiz vairāk nekā baltādainiem, kas nav spāņi, un melnādainiem, kas nav spāņi.
Opioīdu pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaits latīņamerikāņu vidū pieaug arī visā valstī. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra datiem kopējais nāves gadījumu skaits joprojām ir lielāks baltajiem, savukārt latīņamerikāņiem un melnādainajiem tas pieaug straujāk. Latīņamerikāņu nāves gadījumu skaits no 2014. gada līdz 2016. gadam palielinājās par lions mane gummies official 52,5 procentiem, salīdzinot ar 45,8 procentiem tikai baltajiem. (Statisti apgalvo, ka spāņu izcelsmes pārdozēšanas gadījumu skaits parasti ir nepietiekami novērtēts.) Vislielākais pieaugums bija melnādaino vidū: 83,9 procenti.
Dati atspoguļo opioīdu epidēmijas mainīgo seju.
"Tas, ko mēs sākotnēji domājām, ka tā ir problēma starp baltajiem, kas nav spāņu izcelsmes, nav gluži precīzs," sacīja CDC Nacionālā veselības statistikas centra mirstības statistikas nodaļas vadītājs Roberts Andersons. "Ja atgriezīsities datos, jūs varat redzēt pieaugumu laika gaitā visās šajās grupās, taču mēs parasti koncentrējāmies uz baltajiem, kas nav spāņu izcelsmes, jo rādītāji bija daudz augstāki."
Divvalodu ārstēšanas iespējas ir ierobežotas
43 gadus vecā lions mane gummies Irma Bermudeza sevi raksturo kā "pateicīgu atveseļojošu narkomānu". Viņa dzīvo sieviešu dzīvojamajā vienībā Casa Esperanza — dienas ārstēšanas, dzīvojamo programmu un pagaidu mājokļu kolekcija Bostonas Roksberijas apkaimē.
Bermudess sacīja, ka valodas barjera jau no paša sākuma attur visus, kas neprot lasīt angļu valodā, neārstēt, jo viņi cenšas atšifrēt vietnes vai brošūras, kurās tiek reklamētas iespējas. Ja viņi zvana uz ekrānā redzamo numuru vai ieiet birojā, "nav tulkojuma — mēs no tā neko neiegūsim," sacīja Bermudess.
Daži šajā stāstā intervētie latīņamerikāņi aprakstīja grupu konsultāciju sesijas, kas ir daļa no gandrīz katras ārstēšanas programmas, un nespēja sekot līdzi lielai daļai sarunai, ja vispār. Viņi atcerējās, ka viņi gaidīja tulka ierašanos uz viņu individuālo vizīti pie ārsta vai konsultanta un kavēja sesiju, kad tulks kavējas lions mane gummies official website vai neierodas vispār.
SAMHSA, federālā vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija, uztur vietni Find Treatment, kurā ir iekļauti piedāvātie ārstēšanas saraksti spāņu valodā. Taču vairāki tur uzskaitītie Masačūsetsas pakalpojumu sniedzēji nevarēja pateikt, cik tulkotāju viņiem ir un kad tie ir pieejami. SAMHSA vietne ir pieejama tikai angļu valodā, un spāņu valodas tulkotāji ir pieejami tikai pa tālruni.
Uzņēmumā Casa Esperanza 100 vīriešu gaida vietu vīriešu uzturēšanās programmā, tāpēc atveseļošanās treneris Ričards Lopess daudz laika pavada pie telefona, cenšoties lions mane gummies site piesaistīt klientus programmai, kurai, viņaprāt, ir vismaz viens tulks.
Pēc cīņas ar balss pastu, sacīja Lopess, viņš galu galā saņems zvanu; aģents parasti piedāvā iekļaut Lopesa klientu citā gaidīšanas sarakstā. Tas viņu sarūgtina.
"Jūs man sakāt, ka šim cilvēkam jāgaida divi līdz trīs mēneši? Es šodien cenšos glābt šo cilvēku,” viņš teica. "Ko es darīšu, atvedīšu šos cilvēkus uz manu māju un saslēgšu viņiem roku dzelžus, lai viņi neko nedarītu?"
Casa Esperanza izpilddirektore Emīlija Stjuarte sacīja, ka Masačūsetsai ir nepieciešama sabiedrības informēšanas kampaņa, izmantojot spāņu valodas plašsaziņas līdzekļus, kas izskaidro ārstēšanas iespējas. Viņa vēlētos, lai tajā iekļautu ārstēšanu ar medikamentiem, kas, viņasprāt, nav labi saprotama.
Daži pētījumi liecina, ka latīņamerikāņu narkotiku lietotājiem ir mazāka iespēja nekā citiem piekļūt vai lietot atkarības ārstēšanas zāles, metadonu un buprenorfīnu. Viens pētījums liecina, ka tas var mainīties. Bet latīņamerikāņi ar pieredzi šajā jomā teica, ka piekļuve buprenorfīnam (kas pazīstams arī ar zīmolu Suboxone) ir ierobežota, jo ir maz spāniski runājošu ārstu, kuri to izraksta.
Machismo jautājums: “Nav forši zvanīt 911”
Lopesam šajās dienās ir ciešas saites ar veselības aprūpes sniedzējiem, policiju un EMT glābšanas vienībām. Bet tas ir dramatiski mainījies, salīdzinot ar laiku, kad viņš lietoja heroīnu. Uz ielām viņš teica: “Nav forši zvanīt 911”, ja cilvēks redz kādu pārdozējam lions mane gummies official. "Es varētu tikt nošauts, un es nezvanīšu 911."
Tas ir macisma lieta, teica Lopess.
"Vīriešiem mājā vārds "palīdzība" izklausās pazemojoši, vai zināt?" viņš teica. Zvanīšana uz 911 “ir tā, it kā jūs tiktu izraidīts no savas kopienas lions mane gummies official”.
Santjago teica, ka ne visi tā jūtas. Daži vīrieši piezvanīja NMP, lai palīdzētu viņu atdzīvināt. "Es šodien nebūtu šeit, ja nebūtu viņu," viņš teica.
Taču Santjago un citi saka, ka latīņamerikāņu vidū pieaug bailes lūgt palīdzību ikvienam, kas tiek uzskatīts par valdības aģentu, īpaši, ja persona, kurai nepieciešama palīdzība, nav ASV pilsonis.
"Viņi baidās, ja iesaistīsies, viņi tiks izraidīti," sacīja 41 gadu vecais Felito Diazs.
Bermudess sacīja, ka latīņu sievietēm ir savi iemesli uztraukties par zvanīšanu 911, ja draugs vai vīrs ir pārtraucis elpot.
"Ja viņiem ir attiecības un viņi mēģina kādu aizsargāt, viņi varētu arī vilcināties," sacīja Bermudess, ja vīrietim draudētu arests un iespējamais cietumsods.
Saspringts sociālais tīkls
Vēl viens iemesls, kāpēc daži latīņu narkotiku lietotāji teica, ka viņus īpaši smagi skārusi šī epidēmija: 2017. gada DEA ziņojumā par narkotiku kontrabandu tika atzīmēts, ka Meksikas karteļi kontrolē lielu daļu nelegālās narkotiku izplatīšanas Amerikas Savienotajās Valstīs, pārdodot narkotikas, izmantojot vietējo bandu tīklu. un mazie tirgotāji.
Ziemeļaustrumos dominē Dominikānas narkotiku tirgotāji.
"Latinos ir tie, kas šeit ieved narkotikas," sacīja Rafaels, vīrietis, kurš lieto heroīnu un dzīvo uz ielas Bostonā, netālu no Casa Esperanza. " lions mane gummies official website;Latīņamerikāņi tajā iesaistās, un viņiem tas patīk."
Kaiser Health News un NPR vienojās neizmantot Rafaela uzvārdu, jo viņš lieto nelegālās narkotikas.
Daži spāniski runājoši narkotiku lietotāji Bostonas apgabalā teica, ka saņem atlaides pirmajam, visspēcīgākajam samazinājumam. Viņi teica, ka sociālajai saiknei ir nozīme.
"Protams, es justos ērtāk pārdot latīņamerikānim, ja būtu narkotiku tirgotājs, nevis kaukāzietis vai kāds cits, jo es zinu, kā sazināties un saņemt šo naudu no viņiem lions mane gummies," sacīja Lopess.
Narkotiku lietošanas sociālie tīkli dažiem latīņamerikāņiem rada vēl vienu izaicinājumu līmeni, sacīja Dr. Činazo Kaningems, kurš ārstē daudzus pacientus no Puertoriko. Viņa galvenokārt strādā klīnikā, kas ir saistīta ar Montefiore medicīnas centru Bronksā, Ņujorkā.
"Ģimene ir tik svarīga vienība — ja ģimenē tiek lietotas vielas, cilvēkiem ir grūti pārtraukt opioīdu lietošanu," sacīja Kaningems.
Nabadzības nasta
Lai gan latīņamerikāņi diez vai ir vienota kopiena, daudzi saskaras ar papildu atkarības riska faktoru: nabadzību. Saskaņā ar Kaiser Family Foundation datiem aptuveni 20 procenti kopienas dzīvo nabadzībā, salīdzinot ar 9 procentiem balto. (Kaiser Health News ir redakcionāli neatkarīga fonda programma.)
Masačūsetsā četras reizes vairāk latīņamerikāņu dzīvo zem nabadzības sliekšņa lions mane gummies official website nekā baltie. Lielākā daļa Casa Esperanza klientu nesen bija bez pajumtes. Gaidīšanas laiks vienā no aģentūras 37 individuālajiem vai ģimenes mājokļiem svārstās no gada līdz desmit gadiem.
"Ja esat paveicis visu darbu, lai kādu nostabilizētu, un pēc tam viņš aizbrauc un jums nav stabilas vietas, kur doties, jūs esat atpakaļ tur, kur sākāt," sacīja Casa Esperanza Stjuarte.
Kaningems sacīja, ka latīņu kopiena ir nodarbojas ar opioīdu atkarību gadu desmitiem, un tas ir viens no iemesliem grupas salīdzinoši augstajam ieslodzījuma līmenim. Masačūsetsā latīņamerikāņiem tiek piespriests cietumsods, kas ir gandrīz piecas reizes lielāks nekā baltajiem.
"Ir lieliski, ka mēs tagad par to runājam, jo opioīdu epidēmija ietekmē citas populācijas," sacīja Kaningems. "Tas ir mazliet rūgti salds, ka tas nav ticis risināts gadus iepriekš. Bet ir labi, ka mēs runājam par ārstēšanu, nevis ieslodzījumu, un ka tā ir medicīniska slimība, nevis morāls trūkums.
Valsts mērogā, saka CDC Andersons, nekas neliecina, ka pārdozēšanas izraisīto nāves gadījumu skaits mazinās kādā populācijā.
"Mums jau divus gadus ir samazinājies paredzamais dzīves ilgums ASV, un es domāju, ka tad, kad mēs redzēsim 2017. gada datus, mēs redzēsim trešo gadu," sacīja Andersons. "Tas lions mane gummies official nav noticis kopš lielās gripas pandēmijas 1900. gadu sākumā."
Paredzams, ka 2017. gada nāves gadījumu skaits tiks noskaidrots līdz šī gada beigām.
Šis stāsts ir daļa no partnerības, kurā ietilpst WBUR, NPR un Kaiser Health News.
American Addiction Centers meitasuzņēmums Addiction Labs paredz, ka 2017. gadā visā valstī būs 14 000 nāves gadījumu tikai no fentanila, neskaitot līdzīgas sintētiskās narkotikas, heroīnu vai pretsāpju līdzekļus.
Teilors sacīja, ka fentanila vai līdzīgu narkotiku klātbūtne ir ārkārtīgi bīstama, jo lietotāji nezina, ko viņi saņem. Arī likumsargi ir pakļauti riskam, ja nonāk saskarē ar dažiem lions mane gummies site graudiem.
"Ļoti neliels fentanila daudzums var būt nāvējošs. Tā ir problēma," sacīja Teilore.
Kas ir fentanils?
Tas ir sintētisks opioīds, kas ir 50 līdz 100 reizes spēcīgāks nekā morfīns. Medicīnas speciālisti to izmanto, lai ārstētu stipras sāpes, piemēram, ar progresīvām vēža ārstēšanas metodēm.
Kāpēc tas ir svarīgi, ka fentanils ir kokaīnā vai heroīnā?
Pircēji domā, ka saņem heroīnu vai kokaīnu, taču patiesībā viņi var iegūt piedevu ar nezināmu iedarbību, kas var būt letāla.
Slepenās narkotiku laboratorijas kokaīnam vai heroīnam pievieno sintētiskos opioīdus, lai padarītu produktu stiprāku. Lietotāji vēlas "visvairāk naudas", tāpēc, visticamāk, izvēlēsies spēcīgāku kokaīnu vai heroīnu, nezinot, kas tajā ir, sacīja Teilore.
Produkts ir "ārkārtīgi bīstams", un lietotāji "iegūst kaut ko daudz nāvējošāku nekā tas, par ko viņi kaulējās," sacīja Teilore.
Vai ir citi sintētisko opioīdu veidi?
Jā. Ir desmitiem fentanilam līdzīgu zāļu, ko sauc par analogiem.
Ir dažādi narkotisko vielu veidi, piemēram, morfīns, heroīns un oksikodons, ar līdzīgām ķīmiskajām īpašībām.
Lai gan analogi ir līdzīgi fentanilam, tie organismā reaģē lions mane gummies official atšķirīgi. Daži no tiem ir mazāk iedarbīgi, savukārt daži https://lions-mane-gummies-official.top/ ir spēcīgāki.
Vai ir viegli pārbaudīt fentanilu vai līdzīgas zāles?
Ne īsti. Teilors teica, ka tas prasa sarežģītu aprīkojumu un mērķtiecīgu analīzi.
Nav daudz laboratoriju, kas veic daudzu fentanilam līdzīgu zāļu testus.
Atkarību laboratorija pārbauda aptuveni 40 dažādus analogus un mēģina lions mane gummies site izstrādāt testus narkotikām, kuras ASV Narkotiku apkarošanas aģentūra, iespējams, vēl nav redzējusi, bet, iespējams, nāks.
Sazinieties ar Holiju Flečeri pa e-pastu hfletcher@tennessean.com vai 615-259-8287 un vietnē Twitter @hollyfletcher.
No narkotiku pārdozēšanas mirušo tenesiešu skaits no 2015. līdz 2016. gadam palielinājās par 12 procentiem, galvenokārt tāpēc, ka pieaug bīstamo sintētisko opioīdu lietošana.
Saskaņā ar Tenesī Veselības departamenta jaunajiem datiem 2016. gadā nomira vismaz 1631 Tenesijas iedzīvotājs, salīdzinot ar 1451 2015. gadā. Tomēr nāves gadījumu skaits, iespējams, ir lielāks, jo apgabali nekonsekventi izmeklē un ziņo par nāves gadījumiem.
Saskaņā ar valsts datiem nāves gadījumu skaits no fentanila, sintētiskajiem opioīdiem, pieauga no 169 2015. gadā līdz 294 2016. gadā.
”