Сфинктерът на хранопровода: горен, долен и как работи
Сфинкерите на хранопровода са ленти от мускули в горната и долната част на хранопровода – мускулната тръба, която преминава храна и напитки от уста стомахът. Сфинкерите на хранопровода отварят и затварят хранопровода в двата края.
Горният сфинктер предотвратява течането на въздуха в хранопровода, докато диша, докато долният сфинктер не позволява на храната да тече обратно по хранопровода. Лекарите наричат тези сфинктери горния сфинктер на хранопровода (UES) и долния сфинктер на хранопровода (LES).
нарушения на сфинктерите на хранопровода могат да повлияят на дишането, храненето и храносмилането.
Например, слабостта или натиска върху долния сфинктер на хранопровода може да причини храната да тече обратно в хранопровода potencialex мнения, причинявайки рефлукс и усещането за киселини.
Обратно, когато LES не се отпуска, за да позволи храната да премине, храната може да остане в хранопровода.
дисфункцията на UES може да затрудни или болезнена храна. Това явление, наречено дисфагия, може да се случи, когато човек има физически или неврологични наранявания. При възрастни възрастни деменцията е често срещана причина.
Тази статия разглежда как работи сфинктерът на хранопровода, условията, които могат да причинят неговата дисфункция и възможности за лечение на тези състояния.
Долен езофагеален сфинктер
Долният сфинктер на хранопровода включва група гладки мускули в основата на хранопровода.
Тези мускули се отварят, за да позволят на храната да тече в стомаха. Те също така помагат на хранопровода да инициира контракции, които движат храната надолу и предотвратяват да тече обратно нагоре.
горният сфинктер на хранопровода
горния сфинктер на хранопровода, който лекарите могат също да наричат фарингоезофагеалния сфинктер, е кръгла група от засегнати мускули, която се отваря и затваря хранопровода. Обикновено се затваря, когато човек не яде.
Той предотвратява навлизането на въздуха в хранопровода, например когато човек говори. Той също така предотвратява съдържанието на хранопровода да се втича обратно нагоре в гърлото.
Езофагът създава ритмични контракции от UES към LES, за да премести храната надолу и извън хранопровода. Лекарите наричат тези контракции перисталтика.
Как работи сфинктерът на хранопровода
Основната роля на хранопровода е да помогне за преместване на храна от гърлото в стомаха. Докато гравитацията насърчава храната да се движи надолу, сфинкерите също играят роля, като затварят горната част на хранопровода и отварят дъното, за да позволят на храната да премине в стомаха.
Сфинкерите на хранопровода също могат да помогнат на тялото да изхвърли вредните вещества. Например, когато човек повръща, UES трябва да се отвори, за да елиминира храната от хранопровода.
с нормално преглъщане, UES се отваря само когато човек поглъща храна и по друг начин остава затворен. След това перисталтичните контракции преместват храната надолу по хранопровода. В дъното на хранопровода се отваря LES, за да позволи на храната да се изпразва в стомаха.
Проблемите с UES могат да причинят:
- Трудно преглъщане
- Кашлица и гафване
- Усещането, че нещо е в Гърло
- Недохраняването
Проблемите с LES могат да причинят:
- Храната, която трябва да бъде хваната в хранопровода
- Рефлукс и киселинен рефлукс
- Наранявания на хранопровода
- Повишен риск от рак на хранопровода
- Аспирацията – натрупване на съдържание на хранопровода в долния хранопровод увеличава риска на храната и течността, проникващи в дихателните пътища, които могат да причинят повтарящи се
храната, която най -често се вкарва в три области на хранопровода:
- на мускула на крикофарингеус близо до близо UES
- Докато пътува надолу до аортната арка в гърдите
- близо до диафрагмата
хората с дисфункция на сфинктера на хранопровода са особено уязвими до хванати храна в тези райони.
Общите условия
Някои общи състояния, засягащи сфинктерите на хранопровода, включват:
- : Тук LES не се отпуска, за да позволи на хранопровода да се движи храна надолу и към стомаха. Това може да накара храната да остане в хранопровода.
- : Рефлуксът се случва, когато храната се движи обратно нагоре по хранопровода, а понякога и в гърлото. Това може да се случи, когато долният сфинктер на хранопровода не се затваря или когато натиска от околните конструкции го принуждава да се отвори. ; Дисфункцията на LES може да увеличи риска от това да се случи. ; Човек може да кашля или да се оправи.
Опции за лечение
Правилното лечение зависи от причината за симптомите. Например, хората с неврологични проблеми, като деменция, или които са имали инсулт, често имат дисфагия от горна дисфункция на хранопровода.
Слабостта в хранопровода поради възрастта или нараняванията може също да играе роля при нарушения на хранопровода.
Някои възможности за лечение включват:
- Промени в начина на живот, като ядене на по -малки или по -малко кисели ястия, ако човек има рефлукс
- Антациди за киселинен рефлукс
- Състав за сгъстяване на храна за хора, които имат дисфагия поради неврологични проблеми
- Терапия за преглъщане, вид физикална терапия, за хора с дисфагия
- Лекарства за разширяване Долен езофагеален сфинктер при хора, които имат ахалазия
- Езофагогастроднооденоскопия (EGD) или горна ендоскопия, за да се разшири хранопровода, ако LES не се разширява правилно
- Инжекциите с ботокс, за да помогнат за отпускане на LES При хора, които имат ахалазия
резюме
Сфинкерите на хранопровода действат като врати, които се затварят и отварят въз основа на нуждите на тялото. Мускулите не са под доброволен контрол, но все още могат да станат слаби поради широк спектър от здравословни проблеми.
Дисфункцията на сфинктера на хранопровода може да бъде много болезнена, причинявайки киселинен рефлукс, проблеми с храненето и дори недохранване.
Хората, които изпитват храносмилателни проблеми или проблеми с преглъщането, трябва да се консултират с лекар. Диагностицирането на основната причина може да лекува или дори да излекува симптомите на проблеми с сфинктера на хранопровода.
- Киселинният рефлукс/ГЕРБ
Медицински новини днес има строги насоки за снабдяване и черпи само от рецензирани проучвания, академични изследователски институции и медицински списания и асоциации. Избягваме да използваме висши референции. Ние свързваме първични източници – включително проучвания, научни справки и статистика – във всяка статия, както и ги изброяваме в раздела за ресурси в долната част на нашите статии. Можете да научите повече за това как гарантираме, че съдържанието ни е точно и актуално, като прочетете нашата редакторска политика.